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多科紧密协作 确保母子平安
发布时间: 2018-08-27 17:14:46

  近日妇幼保健院在多科室共同协作下顺利完成一例妊娠合并先心孕妇的剖宫产术。
  该患者22岁,孕37周,心脏彩超提示:继发性房间隔缺损,肺动脉高压,房水平左向右分流。肺动脉高压是一类以肺动脉压力增高、伴有肺小动脉病变为特征的恶性肺血管疾病,被称做发生在肺血管的“恶性肿瘤”。妊娠可加重肺动脉病变程度和右心功能损害,终止妊娠过程中引起的轻微血液动力学改变都有诱发危象的风险。妊娠合并肺高压患者在产前或产后35天内的死亡率高达30-50%,是妊娠合并心脏疾病中最危险的情况,所以欧洲和美国的指南均把肺动脉高压列为妊娠禁忌!为了确保母儿生命安全,产科医师与内科医师密切合作,详细评估母体和胎儿情况,积极预防和治疗各种引起心力衰竭的诱因,动态观察心脏功能,减轻心脏负荷。麻醉手术科更是重视该病例,科主任张茂鹏专门安排人员对该患者进行了详细的术前访视,全科讨论,全面评估妊娠风险,详细制定了麻醉安全管理措施。护士长李亚文组织护理人员熟悉病例,积极做好术前准备,制定术中紧急预案措施。手术由经验丰富、动作娴熟的产科主任席岚主刀,术中巡回护士与麻醉师密切协作,严密观察患者的生命体征、出入量,严格控制滴速和补液量,减少心脏额外负担,并随时评估心脏功能,一切操作严格遵循无菌操作规程,积极预防染,手术历时1小时顺利完成。术后产科医护人员继续生命接力,密切观察,帮助患者完全度过危险期,今日患者已康复出院。

                                
手术室 江春丽

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